河北省委外宣局(省政府新聞辦)新聞發佈處處長 田德鋒

下面請省人力資源社會保障廳黨組成員、副廳長苑鴻志先生介紹我省醫療保障救助工作情況。

為瞭讓貧困人口“少得病不得病”，大力實施健康鄉村建設，以健康為中心，堅持預防為主，提高健康素養，提升健康水平，防止和減少疾病發生率。一是開展慢性病、傳染病、職業病、地方病、精神病、艾滋病的監測、篩查和防控工作，加強疾病防治控制。二是強化防控融合。在全省積極考慮將健康河北行動，將防病控病有機融合。邢臺臨西縣開展健康扶貧防病先行，為27.7萬農村人口免費體檢，建設“健康小屋”，探索構築防病、篩查、治療、康復為一體的健康綜合服務體系，築牢因病致貧返貧“防火墻”。三是提升公共衛生服務。加強農村飲水安全工程，水質衛生監測和農村環境衛生整潔行動，改造無害化衛生廁所。為14.1萬名嬰幼兒免費發放營養包96萬盒，為3.8萬名新生兒免費開展遺傳代謝病和聽力篩查。開展健康扶貧防病先行專項行動，降低因病致貧返貧的風險。開展“三減三健”和健康素養66條專項行動，引導形成健康生活方式和行為。突出中醫藥優勢，提高“治未病”服務，不斷提升群眾健康保健意識和水平。四是推動互聯網+健康服務。將貧困人口公共衛生記錄、醫院診療記錄、住院病歷、居民醫療費用等數據統一匯總，實現遠程會診，異地檢查檢驗結果互認共享等。五是做到“三個明白”。大力宣傳防病治病健康知識，將宣傳培訓作為落實健康扶貧政策重要手段緊緊抓在手上，切實做到“群眾明白、醫生明白、扶貧幹部明白”。截至目前，全省集中培訓省市縣鄉衛生計生扶貧幹部5100人次；全省向貧困群眾和醫務人員發放明白卡188萬張；拍攝的《健康扶貧一點通》微視頻被20個國傢級和省級媒體、70傢系統內及基層官方公眾號轉載，點擊量超過500萬。承德市建立瞭“一講二問三鞏固”健康扶貧政策宣傳機制；衡水市對全市91724名建檔立卡貧困人口進行免費健康體檢，並利用體檢時機，開展健康扶貧政策宣傳工作。

河北省人力資源和社會保障廳黨組成員、副廳長苑鴻志：醫療保障救助政策涉及人社、民政、財政、衛生、扶貧等多個部門，為保證制度運行過程中部門間有序銜接，讓貧困群眾少跑路，2017年5月，我們聯合民政、財政等部門印發《關於調整新增報銷待遇資金撥付方式的通知》(冀財社[2017]32號)，改進報銷待遇資金撥付方式，將原來由人社、民政等部門分別兌現的待遇，調整為由人社部門對貧困人口統一支付基本醫保、大病保險、醫療救助三段新增報銷待遇資金，統一結算在定點醫療機構記賬的基本醫保、大病保險、醫療救助三段新增報銷待遇資金。政策實施後，貧困人口原來需要跑三個部門(機構)報銷，現隻需要在一個部門就能完成報銷，極大地方便瞭貧困群眾。


據國傢健康扶貧動態管理系統數據顯示，當前我省農村建檔立卡貧困人口中，因病致貧返貧的占到57.30%，往往“病倒一個、壓垮一傢”，疾病已成為貧困傢庭致貧的主要因素，並隨著扶貧開發深入開展，越往後因病致返貧的比例將越高，因此健康扶貧是我省脫貧攻堅方略的重中之重、堅中之堅。2016年以來，在黨中央、國務院打好打贏脫貧攻堅戰重大決策指引下，省委、省政府高度重視健康扶貧工作，針對我省“貧困縣數多、貧困人口多，罹患大病多、慢性病多”的特點，一系列健康扶貧政策相繼出臺，一攬子惠民舉措相繼實施，堅決啃下健康扶貧這塊“硬骨頭”，因病致貧返貧人口由138.4萬減少至目前59萬，取得瞭階段性的成效。


二、長城新媒體：請問薑局長，對於貧困人口的傢庭醫生簽約應該怎樣理解呢？下一步有什麼打算呢？

河北省委外宣局(省政府新聞辦)新聞發佈處處長 田德鋒

謝謝大傢！

四是加強醫保基金監管確保基金安全。深入研判基金運行情況，加大基金監管力度，建立基金風險預警機制。加強與衛生計生部門溝通協調，發揮監管合力，進一步規范醫療服務行為，引導貧困人口有序就醫，確保醫保基金合理使用。

新聞發竹北月子中心費用佈會現場。記者 於博源 攝

第二項是縣域內農村貧困人口住院先診療後付費工作。民政部門負責做好醫療救助環節的費用報銷。2017年，縣級民政部門都已按照貧困人口提高後的醫療救助費用報銷標準執行，“後三年”民政部門繼續抓好落實即可。

下一步，全省人社系統一定堅決貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府脫貧攻堅決策部署，切實提高政治站位，以高度的政治責任感和強烈的歷史使命感，全力做好醫療保障救助扶貧工作。

今天發佈會主題是“河北省健康扶貧工作進展情況”。

為瞭讓貧困人口“看得起病”，狠抓政策宣傳引導，不斷規范基層基礎工作，逐步實現從大水漫灌到精準滴灌轉變，從粗線條掌握到精細化管理轉變，從完成脫貧目標向增強貧困群眾獲得感轉變。一是探索多種保障制度，加強“保險閥”。讓貧困人口就醫負擔有底線，阻斷災難性醫療支出，深入實施“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障制度，確定2135傢定點醫療機構並向社會公示，實行縣域內住院“先診療後付費”和“一站式”報銷結算，讓醫療、醫保部門多擔當，讓管理部門多聯通，讓貧困群眾不跑腿，累計43萬貧困患者受益。62個貧困縣因地制宜，加大財政資金投入，擴大各項保障制度覆蓋。41個縣(區)在三重保障的基礎上，建立瞭第四重保障機制。二是強化統籌協調機制，實現衛計、扶貧、人社、民政等部門以及醫保機構、保險機構、定點醫療機構之間政策互補和工作互動，緊扣大病、重病、慢病“三類人群”，減存量、防增量、穩變量，提高綜合施策能力，確保健康扶貧精準用力。三是嚴格醫療費用管控，兜住“托底線”。堅持保基本、兜底線原則，嚴格控制農村貧困人口住院及門診醫療費用，優化診療路徑，嚴格落實分級診療，嚴格規范轉診轉院，嚴格控制轉診轉院比例，嚴格控制藥品、耗材、檢查化驗費占比和目錄外費用占比。6月底，我省農村建檔立卡貧困人口就醫實際自付比，由2017年的33.14%降低到10%左右。

三是確保建檔立卡貧困人口慢性病患者及時享受待遇。以落實《關於加強和改進農村建檔立卡貧困人口基層就醫管理服務工作的通知》(冀人社字〔2017〕267號)為重點，進一步加強和改進建檔立卡貧困人口慢性病保障服務，使建檔立卡貧困人口慢性病患者都能夠及時享受待遇。


下面請省民政廳黨組成員、副廳長趙麗女士介紹健康扶貧工程中民政部門工作進展情況及後三年攻堅行動。






河北省衛生計生委黨組成員、省中醫藥管理局局長薑建明。記者 於博源 攝

女士們、先生們，新竹月子中心推薦記者朋友們：

為瞭讓貧困人口“看得上病”，一是強力推進三級醫院對口幫扶貧困縣醫院，組織44傢三級醫院向62個貧困縣和雄安新區3個縣的91傢縣級醫院分別派駐幫扶團隊，已累計派出1483人，貧困患者在傢門口就能看到三級醫院的大夫，既讓貧困群眾大病不出縣，又培養一支帶不走的專傢隊伍。二是大力實施鄉鎮衛生院能力提升“春雨工程”。向62個貧困縣和雄安新區3個縣的896所鄉鎮衛生院，各派駐1名二級以上醫院的醫師掛職副院長。三是積極紮實推進醫療衛生服務體系建設。在財政、發改等部門的大力支持下，爭取中央資金17.7億元，在62個貧困縣實施醫療衛生建設項目92個，積極推動貧困縣縣鄉村醫療衛生機構標準化建設。四是加強貧困地區醫療衛生人才綜合培養，對2.5萬餘名基層醫療機構衛生專業技術人員進行瞭培訓，集中培訓鄉村醫生36728人，基層醫療服務能力持續提升。

一是確保建檔立卡貧困人口一戶不漏、一人不落地納入醫療保障救助范圍。加強與扶貧部門溝通協調，依據扶貧部門精準認定的建檔立卡貧困人口名單，及時錄入系統，確保建檔立卡貧困人口參保率達到100%。

二是確保“一站式”報銷結算順暢運行。進一步鞏固和擴大建檔立卡貧困人口“一站式”報銷結算成果，在縣域內定點醫療機構“一站式”直接結算基礎上，加快推進市域內“一站式”直接結算。

省委、省政府高度重視醫療保障救助扶貧工作，醫療保障救助扶貧是解決因病致貧返貧問題的重要抓手，是打贏脫貧攻堅戰的重大舉措。2016年8月，我省在全國率先出臺《關於提高貧困人口醫療保障救助水平解決因病致貧返貧問題的實施方案(試行)》，建立瞭“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障制度，大幅度提高困難群眾醫療保障水平。

河北省委外宣局(省政府新聞辦)新聞發佈處處長 田德鋒

首先，請省衛生計生委黨組成員、省中醫藥管理局局長薑建明先生介紹我省在貧困群眾基本醫療保障方面的工作情況。

感謝薑局長的介紹。



回答記者提問環節

省人社廳堅決貫徹落實省委、省政府決策部署，集全系統之力強力推進，經過兩年的不懈努力，建起瞭比較完備的政策體系和規范化的經辦服務體系，建檔立卡貧困人口參加醫保個人繳費由財政全額資助，在縣醫院及鄉鎮衛生院住院合規費用報銷比例達到95%，在省市三級醫院達到90%，就醫負擔大幅減輕。開發運行覆蓋省市縣鄉村的“三重保障”信息系統，實現瞭建檔立卡貧困人口縣域內定點醫療機構“一站式、一窗口、一票制”直接結算，出院時隻需劃卡結算個人自付費用。在基層醫療機構就醫的，乙類藥品中屬國傢基本藥物的藥品，醫保支付按甲類藥品報銷政策；500元以下的診療項目及相關耗材，按照甲類項目全部納入醫保支付范圍予以支付。改進完善慢性病管理服務，降低認定門檻，縮短評審時限，延長門診取藥量，方便瞭貧困人口就近就地就醫。截止6月28日，全省提高待遇累計報銷22.43億元，涉及建檔立卡貧困人口430.3萬人次。汪洋同志批示：因病致貧返貧是“堅中之堅”，在全國帶有普遍性，河北的探索值得充分肯定。

二是建立完善工作機制。我廳將進一步加強與人社、財政、扶貧等部門的協同配合，建立完善救助數據定期通報制度、部門信息數據共享制度和年度考核制度，全力推進醫療保障救助政策的落實。


首先，我代表省人社廳對新聞界的各位朋友，長期以來關註和支持醫療保障救助工作，表示衷心的感謝！


根據《河北省健康扶貧工程重點任務責任分工》、《關於推進健康扶貧工程的實施意見》相關內容，民政部門職責任務主要體現在五個方面。

第一項是農村貧困人口大病和慢性病救治工作。從鄉村實際看，這項工作是個長期性的工作，農村因病致貧返貧的問題依然突出。今後一段時期，我們民政部門將繼續做好農村低保對象、特困人員的精準識別工作，配合衛計委，及時將民政部門負責的患病對象納入系統平臺，接受救治。同時，做好醫療救助的費用結算。

我們非常高興地邀請到省衛生計生委黨組成員、省中醫藥管理局局長薑建明先生，省人力資源社會保障廳黨組成員、副廳長苑鴻志先生，省民政廳黨組成員、副廳長趙麗女士介紹我省健康扶貧工作進展情況，並回答記者朋友關註的問題。

第三項是提升貧困地區嚴重精神障礙患者救治救助水平。民政部門將發揮好基本生活救助的主要工作職能，在“後三年”攻堅行動中對於嚴重精神障礙患者，符合低保、特困、臨時救助等社會救助條件的，及時納入保障范圍，解決基本生活困難。

第四項是廣泛動員社會力量參與健康扶貧。社會組織參與健康扶貧是國傢的一項制度設計，也是一項長期的工作任務。作為主管社會組織的民政部門，要積極動員社會力量參與健康扶貧工作。

第五項是加強信息建設。目前，民政部門對貧困人口的醫療救助都已納入“一站式”及時結算平臺。今後，我們將繼續配合人社部門，通過“一站式”平臺做好貧困人口醫療費用的及時結算報銷工作。

河北省委外宣局(省政府新聞辦)新聞發佈處處長 田德鋒

感謝趙廳長的介紹。

現在是記者提問時間，請舉手示意並通報所在的新聞機構。

上午好！歡迎出席省政府新聞辦新聞發佈會。




一、河北日報：請問趙廳長，民政部門作為醫療救助的主管部門，在“三重醫療保障線”中將如何進一步發揮作用？

河北省民政廳黨組成員、副廳長趙麗：醫療救助制度是國傢醫療保障制度的重要組成部分，也是三條醫療保障線的最後一道防線，它在防止因病致貧返貧中發揮著重要作用。2016年8月18日，省政府印發《關於提高貧困人口醫療保障救助水平解決因病致貧返貧問題實施方案(試行)》(冀政辦字(2016)131號)後，我廳重點做瞭四方面工作：一是提高救助水平。對建檔立卡貧困人口、特困人員參保給予全額資助，對城鄉低保對象參保給予不低於60%的資助。全面取消瞭重點救助對象住院救助起付線，對困難群眾住院救助力度不斷加大，重點救助對象救助比例不低於70%，年度最高限額普遍提高。二是醫療救助資金大幅提升。通過多方努力，今年省本級醫療救助資金從去年的1.4億增加到7.8億元，中央財政醫療救助補助資金增加到9.8億元，合計17.6億元，比2017年增加瞭約10億元，資金保障能力明顯增強。三是積極指導承德市研究制定瞭低收入傢庭及因病致貧傢庭人員資格認定管理等政策。四是明確瞭建檔立卡貧困人口救助比例。經基本醫療保險、大病保險報銷後的自付費用，門診合規醫療費按照70%的比例救助，年度救助累計限額不超過2萬元；住院醫療救助按80%的比例進行，年度累計最高救助限額7萬元；重特大疾病按照90%的比例救助，年度最高救助限額為20萬元。截止2018年6月底，全省直接醫療救助(門診和住院)55.1萬人次，支出資金4.2億元。有效保障瞭全省困難群眾的基本醫療權益，緩解瞭城鄉困難群眾看病就醫困難。下一步，我們廳將重點圍繞“救助政策銜接、管理機制對接和對象精準認定”三個方面做好工作：

一是搞好政策銜接，配合推進“一站式”即時結算。我廳將積極主動配合人社部門，指導全省各市、縣落實好醫療救助政策，細化“一站式”即時結算流程，嚴格按照省政府文件規定，依托人社部門統一的醫保信息結算平臺，盡快實現全流程無縫隙的即時結算，真正讓困難群眾盡快享受到政策紅利。

為瞭讓貧困人口“看得好病”，入村入戶核實核準罹患大病和長期慢病農村貧困患者基礎上，實施大病救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批，確保健康扶貧落實到人、精準到病，有效解決因病致貧返貧問題。6月底，全省建檔立卡貧困人口中，491793人需醫療救治，已救治482840人。深入開展大病集中救治工作，新增宮頸癌和乳腺癌，將大病專項救治范圍擴大至9種。截至目前，大病專項救治確診患病18166人，已救治18026人。加強慢病救治，傢庭醫生簽約全覆蓋。每年為貧困人口體檢1次，對一般慢病和重大慢病患者實施分類管理，提供個性化醫療衛生服務。

三是搞好救助對象的精準認定。我們將進一步完善特困人員、低保對象、低收入傢庭重病患者和因病致貧人員的認定政策，開展精準核查活動，實現救助對象的精準識別，為落實好政策奠定基礎。

四是加強社會救助政策宣傳培訓。充分利用多種媒體，宣傳社會救助的一系列政策、制度，營造良好的工作環境和輿論氛圍。加強對基層社會救助工作人員的業務培訓，幫助基層工作人員把握政策法規，提高綜合素養，提升服務能力，更好為困難群眾服務，做好社會救助相關工作。

今後，我們將強化組織領導，落實省市縣主體責任，凝聚攻堅合力，加強督查巡查，切實轉變作風，確保健康扶貧各項政策不折不扣落到實處。切實築牢因病致貧返貧“防火墻”，建立健康扶貧三年攻堅政策體系，大力實施貧困人口托底醫療保障，開展貧困人口大病和慢性病精準救治，不斷提升貧困地區醫療衛生服務能力，切實加強貧困地區傳染病、地方病綜合防治，開展貧困地區健康促進，重點加強深度貧困地區健康扶貧工作，以更大的決心和力度推進健康扶貧，堅決啃下健康扶貧這塊“硬骨頭”，打贏脫貧攻堅戰，向黨和人民交上一份滿意答卷。

河北省委外宣局(省政府新聞辦)新聞發佈處處長田德鋒。記者 於博源 攝

河北省衛生計生委黨組成員、省中醫藥管理局局長薑建明：首先需要說明的是，傢庭醫生不是私人醫生。現階段傢庭醫生團隊是由鄉鎮衛生院醫生、護士、公共衛生醫師和村醫組成，由二級或以上醫院提供技術支持環球竹北產後護理之家和業務指導，按照規定的服務內容、頻次和流程，為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生和健康管理服務。目前，針對建檔立卡貧困人口，我們重點對高血壓病、糖尿病、結核病和重度精神障礙四種慢性病患者，提供人群篩查、隨訪評估、分類幹預和健康體檢等服務。為進一步做好貧困人口簽約服務，助力健康扶貧工作，下一步，我們將通過加強理論和技能培訓、強化傢庭醫生隊伍管理、規范履約服務等方式，綜合提升簽約團隊履約服務能力和水平，集中優勢資源，優先向重點人群提供服務，推動傢庭醫生簽約工作提質增效。

今年以來，在全省各級人社、民政、財政、扶貧、發改、教育等15個部門的大力支持和共同努力下，省衛生計生委舉全系統之力，緊緊圍繞讓農村貧困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”目標，針對重點人群，采取超常規舉措，持續用力，貧困群眾基本醫療保障水平不斷提高。


三、河北廣播電視臺新聞綜合廣播：請問苑廳長，剛才您提到瞭建立“一站式”結算機制來方便困難群眾看病就醫，您能將“一站式”結算機制建立情況再詳細介紹一下嗎？

長城網8月30日訊(記者 王旭澤 於博源 曹楚媛)8月30日上午，河北省政府新聞辦召開“河北省健康扶貧工作進展情況”新聞發佈會。河北省衛生計生委黨組成員、省中醫藥管理局局長薑建明，河北省人力資源社會保障廳黨組成員、副廳長苑鴻志，河北省民政廳黨組成員、副廳長趙麗介紹瞭河北省健康扶貧工作進展情況，並回答記者提問。發佈會由河北省委外宣局(省政府新聞辦)新聞發佈處處長田德鋒主持。實錄如下：

在此基礎上，我們加快醫保信息系統改造升級，組織開發運行瞭“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障信息系統，將醫療保障救助政策全部嵌入到系統之中，各地的“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障“一站式”結算報銷模塊也均已上線運行。目前，貧困人口縣域內看病就醫實現瞭在定點醫療機構三重保障“一站式”直接結算，群眾隻跑一趟腿。

下一步在鞏固完善縣域內建檔立卡貧困人口醫療保障救助“一站式”直接結算機制基礎上，全面推開市域內醫療保障救助“一站式”報銷結算，最大限度地為貧困群眾就醫提供便利。

河北省政府新聞辦“河北省健康扶貧工作進展情況” 新聞發佈會文字實錄

由於時間關系，回答記者提問就到這裡。如果記者朋友們還需要瞭解其他相關信息，會後可以做進一步采訪。感謝各位嘉賓的精彩發佈，也感謝各位記者朋友的關註！今天的發佈會到此結束。

謝謝大傢！

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